生理と月経

生理・月経でも触れた子宮内膜症について紹介します。

【子宮内膜症】
子宮内膜症は子宮の内腔にしか存在しないはずの子宮内膜組織が、子宮内腔以外の場所に出来て増殖する病気。
子宮内腔の子宮内膜はホルモンの影響を受けて周期的に増殖・分泌・剥離を繰り返して体の外へ排出されていきます。
同じように子宮内腔以外に出来た子宮内膜組織も増殖・分泌・剥離を繰り返しますが、子宮以外のおなかで起こった子宮内膜組織は剥離をしても、体の外に出て行くことが出来ないため、その場に溜まってしまいます。
特に卵巣に溜まった物を卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）と呼んでいますが、子宮内膜組織が剥がれる度にその場所には傷が出来て、癒着・炎症などの原因になります。

子宮内膜症の症状
寝込むほどひどい症状のものから、無症状に近いものまでと色々とあります。
月経痛がその代表的な症状ですから、月経痛が以前はそれほど酷くなかったのに段々と月経痛が強くなってきたと感じられる場合は、子宮内膜症を疑ってみる事も必要でしょう。

子宮と直腸の間などの病変では排便痛や性交痛という症状が出ますし、子宮筋層内で病変が増殖し、子宮全体が腫れる「子宮腺筋症」などでは月経過多の症状が見られます。

この他にも発熱や下痢、吐き気などの症状が見られます。
このような症状が感じられる場合は、婦人科の受診なども視野にいれて考えることをお勧めします。
また、ごく稀にではありますが、肺に子宮内膜組織が出来てしまい胸痛や呼吸困難というような症状が起こり事もあるそうです。

治療法
大きく分けて、薬物療法と手術による療法（腹腔鏡手術等）があります。
医師とよく相談する事が一番大切です。

手術療法の利点は、手術でおなかの中を見る事により、診断の確定が出来、おなかの中の状態を医師と患者が共に把握できることでしょう。
内診や超音波による診断だけではある程度判るものの想像であり、診断の確定が出来ません。

必ず婦人科の医師と相談して治療法を納得できるまで話し合い決めましょう。

生理異常、月経異常ということで、月経（生理）が正常かどうかの判断目安を紹介するのですが、生理不順と重なりますので、今回も月経（生理）異常と生理不順の両カテゴリーにて紹介します。

■月経（生理）が正常かどうかの判断目安
正常な月経の周期：２５〜３８日周期で変動は６日以内
月経（生理）持続期間：３〜７日位
月経（生理）の量：２０〜１４０ｍｌ
初経の年齢：８〜１８歳、平均は１２〜１３歳（思春期）
閉経の年齢：４５〜５５歳、平均は５０歳（更年期）

【参考】
月経量で疑われる病気：子宮筋腫、子宮筋腺症など
月経量がその時により違う場合：卵巣機能の衰えなど

『月経（生理）の周期が不規則になる要因』
月経（生理）のリズムは大変デリケートなものですから、ストレスによっても遅れたり、早まったりします。
進学、就職、引越しなどといった環境の変化や、失恋、など心のストレスなどによっても月経（生理）が不規則になったり、時には止まってしまうことさえあります。
他にも、過激なスポーツや無理なダイエットなどでも影響は出ます。

おさらいとして、前回紹介した婦人科を受診する場合のポイントをもう一度紹介しておきます。

■「月経異常で婦人科を受診される場合のポイント」
１．月経が終わってから何日目か
２．自分の月経周期はだいたい何日周期か
３．月経が何日間くらい続くのか
４．月経量は、ナプキンを１日に何枚くらい使うのか
上記の四つのポイントを普段の月経の様子として把握しておくことは、月経異常、またそれ以外の婦人疾患でも診察の重要な手がかりになります。

生理異常、月経異常ということで、月経（生理）が正常かどうかの判断目安を紹介しましたが、紹介した以外にも本人しか判らない生理、月経の症状やいつもとは違う感じといった部分はありますので、「変だな？」と感じた場合は早めの婦人科での受診をお勧めします。

生理と月経と気っても切り離せない物、それが生理用品です。
では、種類と気になるオーガニックに着いても触れておきましょう。

まずは生理用品の種類を使用目的などで分け一覧にして紹介と生理用品のしましょう。

【生理用品１・布ナプキン】
生理用品としての布ナプキンはザッと種類分けすると「布ナプキン(エコナプキン)」「布ナプキン 軽い日用」「布ナプキン ふつう用」「布ナプキン 多い日用」「布ナプキン 夜用」「布ナプキン用パッド(布ナプキン用ライナー)」「オーガニックコットン布ナプキン」「布ナプキン用ストラップ」「布ナプキン用ポーチ」

【生理用品２・ナプキン】
生理用品としてのナプキンはザッと種類分けすると「ナプキン 軽い日用」「ナプキン ふつう用」「ナプキン 多い日用」「ナプキン 夜用」「流せるナプキン」

【生理用品３・タンポン】
生理用品としてのタンポンはザッと種類分けすると「タンポン全体」「タンポン スリム」「タンポン レギュラー」「タンポン スーパー」「タンポン 軽い日用」「タンポン 夜用」「オーガニック・タンポン」

【生理用品４・パンティーライナ】ー
【生理用品５・おりものシート】尿もれ用シート・パッド
【生理用品６・ショーツ】生理用ショーツ、尿もれ用ショーツ
【生理用品７・生理関連用品】膣洗浄(ビデ)、生理用品 携帯グッズ

■オーガニック・タンポンやオーガニック・ナプキンについて
ゴミ処理問題という観点でみれば、市販のタンポンやナプキンを勝手に燃やしたら環境汚染になりますが、オーガニック・コットンのタンポンやナプキンなら自宅で燃やしても大丈夫。放っておけば、バクテリアに分解され、いずれ土に帰っていく、それくらい環境にやさしい商品、ということです。

ナプキンやタンポンなど生理用品の安全性についてやダイオキシン問題はまた別で取り上げます。
（日本ではゴミ処理場問題をキッカケにダイオキシンがやっと社会的に取り上げられるようになったようです。）

生理痛について、原因や改善について紹介します。

生理痛とは、生理（月経）に伴って起こる腹痛や下腹部の痛みのことをいいます。
しかし、この生理痛には個人差も大きく、生理痛のある人と生理痛のない人（少ない人）がいます。
生理痛には殆どない程度のもの、鎮痛剤も飲まずに我慢できる程度のもの、生理の度に寝込んでしまい動けなくなるなど、生理痛には個人差がかなりあります。
また、生理痛には腰の痛みや陰頭痛、吐き気、だるさなどが出る場合もあります。

１．生理痛の原因にはプロスタグランジンという子宮を収縮させるホルモンが子宮内膜に多い場合、子宮の筋肉が強く収縮するために起こる場合。
２．子宮口が狭いために血液がスムーズに流れ出ないので、子宮の筋肉が強く収縮して押し出そうとするために起こる場合。
また、血のかたまりを無理に出そうとして起こる場合などがあります。
※２に関しては、出産経験のない女性に多いようです。

■生理痛の事を「月経困難症」とも言います。
「機能性月経困難症」
ストレスや冷えが原因などの場合で、子宮の病気などに伴わない生理痛の場合です。生理痛が大きい月やあまりない月など、その時によるといった場合に考えられます。
生活習慣や、食習慣の改善で生理痛を和らげる効果が考えられます。

「器質性月経困難症」
・子宮筋腫：子宮の筋肉にできる良性の腫瘍。
・腺筋症：子宮内膜が子宮筋層内に入り込む。
・子宮内膜症：子宮の内膜が子宮以外の所にできる。
上記のような、子宮の病気が原因でおこる生理痛のことをいいます。
生理の度に生理痛で寝込むほど痛いといった場合や、３０代以降などで急に痛みがひどくなったという方に考えられます。
【注意】
子宮の病気の可能性も考えられますから、専門医（婦人科）で診察してもらうことをお勧めします。

■上記以外では10代から20代前半の女性に多い例として、子宮の発育が未熟であったり、子宮がうまく収縮できなかったりとか、産道が狭いために月経血の排泄がスムーズにいかないなどで生理痛がひどくなる場合もあります。
※子宮の発育や出産などで直るとも言われていますね。

生理不順とは、どんな症状か、また原因はなんでしょう。
そして、生理不順にはどのような対策をすれば良いのかご紹介します。

生理（月経）は、一定の周期をもって視床下部、卵巣から出る女性ホルモンの作用で起こるとされています。
一般的に２８日前後の規則的な周期で、３日から７日間位続いて起こりますが、もちろん個人差はあります。
１０代後半から５０代前半くらいまで（個人差あり）の性成熟期において２５日〜３８日位の周期が正常とされており、何らかの原因で生理の周期や間隔が乱れたり（２５日以内の場合や４０日以上など）出血量が異常になる症状が出る事があります、これを生理不順といいます。　

生理が始まってあまり間もない１０歳から１４歳の特に初潮から数年の若い女性や、更年期の女性の場合は生理不順をあまり心配しなくてもよい場合もあります、
しかし、１０代後半から５０代前半くらいまで（個人差あり）の性成熟期の女性の場合は何らかの異常があると考えられます。

【注意】
生理不順が長期にわたっている場合は、ホルモン異常や他の病気が潜んでいる事も考えられますので、専門医（婦人科）での診察をお勧めします。

『生理不順の原因』
生理不順の直接的な原因としては、ホルモン分泌の異常や器質性異常などが考えられます。
生理不順の間接的原因としては、ストレスや自律神経の失調、疲労、栄養障害、生活習慣、肥満、不適切なダイエット、など様々な原因が重なって生理不順を起こすと考えられています。

『生理不順の対策』
生理不順には、生活習慣や食生活が大きく関わっていると考えられますから、まずこれらを改善することで予防や改善をしましょう。
■規則正しい食生活。
毎日の食事の時間がばらばらですと、身体のリズムが崩れやすくなり、ホルモンの分泌を悪くすると考えられます。
また、加工食品や添加物の多く入った食品は避けたり、栄養のバランスがとれた食事を心がける事も必要です。
もちろん、無理なダイエットは避けましょう。

■生活習慣。
適度な運動をする事やストレスを貯めない事、そして充分な睡眠をとる事など自分の体にとって良い事を考えましょう。

生理と月経ということで、生理周期と女性ホルモンについて紹介します。

まず、女性ホルモンによって女性の体は絶えず変化している、ということです。
「生理前はいつもイライラしてしまう」「生理後は体が軽く感じてなんだか体調がいい」
このように、女性は毎月繰り返される体の変化を自然と感じて受け入れています。
では、女性特有のこの生理という体の変化のリズムはどうして起こるのか、一度は学んだはずのこのことを忘れてしまった方も多いのではないでしょうか。

「卵胞ホルモン（エストロゲン）」と「黄体ホルモン（プロゲステロン）」という卵巣から分泌される二つの女性ホルモンが強くかかわっているといわれています。

この二つの女性ホルモンの分泌量の変化と働きにより、排卵が近づくと子宮内膜は受精卵の着床を厚くなることによりしやすくして、その後受精をしなっかった不要な子宮内膜が剥がれ落ちて血液と一緒に排出される、これが月経であり一般に生理と言われていて、約２８日周期で繰り返されていきます。
しかし、この周期も年齢や体調、ストレスなどで変化しますし、個人差もあります。

卵胞ホルモンと黄体ホルモンという二つの女性ホルモンはこれ以外にも、様々な働きを持っています。

卵巣ホルモンはその名のしめす通り、卵巣や子宮といった女性特有の臓器に対して発育を促す他にも、肌のコラーゲン合成を促したり、乳房の発達を促すなどの女性らしい体を作る作用があるとされています。
また、黄体ホルモンには子宮内膜の栄養分泌を促したり体の中に栄養分や水分をためる働きをもっています。
卵巣が正常に働いて、女性ホルモンを分泌するためには、脳の視床下部から分泌されるホルモンと、下垂体前葉から分泌されるホルモンが不可欠とされています。

このように子宮と卵巣さらに脳のそれぞれから分泌されるホルモンのバランスが正常な事が大切です。
そのためには、最初に書いたように、疲れなどによる体調の変化やストレスによってもそれぞれの女性ホルモンの分泌は影響を受けやすいのです。

【月経（生理）周期】
リセット期（月経期）→アクティブ期（卵胞期）→アンバランス期（黄体期）→リセット期（月経期）→アクティブ期（卵胞期）→アンバランス期（黄体期）→〜
と繰り返す。

リセット期（月経期）１〜５日
アクティブ期（卵胞期）６〜１４日
リセット期（月経期）１５〜２８日